Коагулограмма (гемостазиограмма) используется для оценки системы гемостаза. Гемостаз – это биологическая система организма, которая отвечает за жидкое состояние крови, своевременное прекращение кровотечения, свертываемость крови. Участвует в разрушении тромбов и предотвращает разрушение сосудистых стенок.
Гемостаз способен вырабатываться из эндотелия, тромбоцитов, плазмы и ее ферментов. Использование МНО и ПТИ в коагулограмме необходимо для выявления дефицита фибриногена. Это бесцветный белок, циркулирующий в плазме крови. Расщепляется с помощью тромбина. Учитывается нехватка проакцелерина, проконвертина, протромбина. Для расчета МНО необходимо учитывать протромбиновое время и Международный индекс чувствительности.
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) относится к показателям внутреннего и общего пути свертываемости крови. АЧТВ напрямую зависит от факторов свертываемости. Определяется по длительности образования кровяного сгустка. Повышение показателя указывает на вероятное развитие кровотечения. Снижение АЧТВ может сигнализировать о тромбозе.
Изменения коагулограммы могут указывать на нарушение свертываемости крови, развитие тромбов, повреждение стенок сосудов. В клинической диагностике такие анализы назначаются перед оперативным вмешательством. Это необходимо для оценки риска развития кровотечения, образования тромбов. Коагулограмму рекомендуется выполнять при беременности, заболевании вен, при назначении антикоагулянтной терапии.
Изменение коагулограммы в сторону увеличения может указывать на диссеминированное внутрисосудистое свертывание, онкологию, лейкоз, а также заболевания крови. Кроме этого, повышение показателей коагулограммы может быть следствием заболевания печени, тромбоза, заболевания поджелудочной железы, дефицита некоторых витаминов и микроэлементов, мальабсорбции и других заболеваний.
Высокая свертываемость грозит инсультом, инфарктом. Нарушения гомеостаза способны привести к проникновению ядов, токсинов и вредных веществ в кровоток. Анализ крови на свертываемость позволяет вовремя заметить патологический процесс. Во время беременности коагулограмму необходимо выполнять каждый триместр.
Показания:
- определение нарушений свертываемости крови перед операциями;
- беременность;
- ДВС-синдром, подозрение на него;
- тромбоэмболия легочных артерий;
- повышенная кровоточивость десен, кровь в кале, из носа, в моче, кровоизлияниями, анемия, обильная менструация;
- заболевания печени;
- обнаружение антител к кардиолипину;
- длительный прием антикоагулянтов;
- тромбозы, тромбоэмболия;
- нарушения системы гемостаза;
- оценка свертывающей системы крови.
Комплекс «Коагулограмма» состоит из 6 показателей:
- МНО;
- Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
- Тромбиновое время (ТВ);
- Фибриноген;
- ПВ (протромбиновое время);
- Протромбин (по Квику %).
Требуется подготовка к исследованию:
- Анализ крови необходимо сдавать утром натощак. Временной интервал между последним приемом пищи и выполнением исследования должен составлять не менее 10-12 часов.
- Перед исследованием нельзя пить никакие напитки, допускается принятие лишь небольшого количества воды.