Описание показателя:
Активированным частичным тромбопластиновым временем (АЧТВ) называют время, за которое происходит образование кровяного сгустка при добавлении к сыворотке крови специальных реагентов. АЧТВ – один из коагуляционных тестов, с помощью которого можно определить наличие и характер изменений внутри пути гомеостаза.
Тест используется для определения наличия патологий свертываемости крови, наличия волчаночного антикоагулянта. Позволяет выявить гемофилию, оценить результативность гепариновой и герудиновой терапий. Диагностика протромбинового и тромбинового времени позволяет выявить удлинение активированного частичного тромбопластинового времени. Таким образом может быть определено и редкое заболевание, для которого характерно наличие иммунных ингибиторов.
Уровень активированного частично тромбопластинового времени не зависит от количества тромбоцитов в сыворотке крови. Прямые антикоагулянты активно влияют на внутренние факторы гемостаза. Этот фактор делает тест чувствительным к применимой антикоагулянтной терапии. У пациентов, которые проходят медикаментозную терапию с применением гепарина, уровень АЧТВ становится длиннее в два раза. Показатель может достигать минуты. Такой результат говорит об успешности лечения.
Тест проводят до назначения медикаментозной гепариновой терапии. Как правило, анализ делается за час до введения гепарина в организм. Затем определяют уровень АЧТВ. При его увеличении в два и более раз, можно говорить о высокой чувствительности к гепарину. При таком результате рекомендовано снизить дозу препарата или увеличить интервал его введения в организм.
После забора сыворотки крови ее добавляют в пробирку, содержащую цитрат натрия, который обладает функцией связывать ионы кальция. Затем добавляют реагенты, активирующие свертываемость. После чего в сыворотку вводят хлорид кальция. Он нейтрализует антикоагулянтное действие натрия.
Длительность образования сгустка крови при добавлении кальция и парциального тромбопластина выше нормы может указывать на риск кровотечений. Сниженный АЧТВ характеризует потенциальную вероятность образования тромбов.
На анализ пациента направляет как врач-терапевт, так и врач узкой специализации (гинеколог, гематолог, флеболог и др.). На результат оценки уровня АЧТВ может повлиять наличие гепарина или других антикоагулянтов в сыворотке крови. Важно соблюдать правила подготовки к сдаче анализа. Из-за высокой концентрации жиров (употребление пищи накануне) результат может быть неточным. Активированное частичное тромбопластиновое время может быть ниже норм из-за курения, беременности, менструального цикла.
Показания:
- мониторинг эффективности проводимой гепариновой терапии;
- дефициты коагуляции;
- повышенная кровоточивость;
- гомеостаз при тромботических осложнениях;
- риск развития кровотечения или его наличие в период после хирургических вмешательств;
- беременность: оценка риска развития тромбоза или кровоизлияния;
- гемофилия;
- гипофибриногенемия;
- дисфибриногенемия;
- оценка полимеризации фибрин-мономеров;
- мониторинг нарушений свертываемости крови.
Уровень активированного частично тромбопластинового времени в сыворотке крови может быть выше нормы при нарушениях гемостаза, недостатке прекаликреина, дефиците кинина. Наследственные заболевания крови, характеризующееся возникновением спонтанных кровотечений, присутствие в сыворотке крови гепарина, а также лечение антикоагулянтами также могут быть причиной повышения показателя.
Недостаток витамина К, патологические процессы, протекающие в печени, трансфузия крови и гломерулонефрит также могут провоцировать повышение активированного частично тромбопластинового времени. Концентрация АЧТВ может быть выше нормы при лечении антикоагулянтами, недостаточном количестве витамина К, патологических заболеваниях печени, трансфузии крови. гломерулонефрите; патологических процессах, протекающих в соединительной ткани. Склонность к кровотечению, антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка также могут влиять на АЧТВ.
Уровень активированного частично тромбопластинового времени в сыворотке крови понижен при наличии вторичных очагов опухолевого патологического процесса, чрезмерном кровотечении и большой кровопотере, при приеме некоторых медикаментозных препаратов, оральных контрацептивов, тромбозе, тромбоэмболии, в гиперкоагуляционной фазе.
В некоторых случаях уровень АЧТВ может быть ниже нормы и при беременности в норме, однако любые отклонения анализов от референсных норм требуют консультации лечащего специалиста.
Уважаемые Пациенты! На сайте в тестовом режиме работает корзина для онлайн-заказа исследований. Временно итоговый расчет в онлайн-корзине может отличаться от итогового расчета в пункте забора. Для точного расчета стоимости исследований звоните по номеру +375 (29) 156-99-56. Извините за неудобства!