Описание:
Антитела к нативному М2 антигену митохондрий (анти-М2) относятся к группе специфичных антител к составным частям ядра клетки. Такие антитела вырабатываются в организме с аутоиммунными заболеваниями. Являются маркерами аутоимунных заболеваний печени.
Антитела к митохондриям (АМА) относятся к гетерогенной группе аутоантител против белковых групп. Расположены на внутренней и внешней митохондриальной мембране. По своей структуре относится к липопротеинам, которые выполняют транспортную функцию в мембране. Выделяют четыре группы антител к нативному М2 антигену митохондрий. Для диагностики билиарного цирроза используются анти-М2.
Антитела к нативному М2 антигену митохондрий вырабатываются к основному эпитопу антимитохондриальных антител второго типа. Как правило, встречаются в организме пациентов с патологией печени. Чаще всего концентрация таких антител увеличивается при билиарном циррозе.
Первичный билиарный цирроз печени возникает при нарушениях иммунорегуляции, связанных с наследственными факторами. Антитела начинают вырабатываться к синтезирующимся в митохондриальных мембранах антигенам.
Заболевание встречается крайне редко. Наиболее подвержены к билиарному циррозу женщины. Диагностируется патология в среднем в возрасте от 35 лет и старше. При таком заболевании в первую очередь происходит разрушение билиарного эпителия. Затем наступает процесс некроза некоторых канальцевых сегментов. После этого начинается разрастание тканей, что приводит к нарушению выделения желчи.
Заболевание имеет несколько стадий развития. На первой стадии наблюдается воспалительный процесс или аномальное развитие соединительной ткани в портальной зоне. Затем наступает процесс фиброза в это области. Третья стадия – мостовидный фиброз. После этого наступает цирроз печени. Симптоматика заболевания развивается очень быстро, из-за этого возникает опасность негативного течения болезни.
Выраженной симптоматики заболевание не имеет. На консультации с лечащим специалистом пациенты отмечают утомляемость, усталость. Зачастую имеют симптомы холестаза – зуд, наличие чрезмерного количества жира в кале. Жалобы могут быть связаны с симптомами цирроза (гипертензия, скапливание жидкости в области брюшной полости). Отмечается, что наиболее распространенной причиной холестаза во взрослом возрасте является первичный билиарный цирроз.
Антимитохондриальные антитела обнаруживаются у 95 % пациентов с билиарным циррозом. Наиболее чувствительным тестом при постановке диагноза считается анализ на определение антител к нативному М2 антигену митохондрий. При билиарном циррозе определяются также анти-М4, анти-М8 и анти-М9. Синтез антител может указывать на тяжелое течение билиарного цирроза.
Первичный билиарный цирроз не исключает развития других аутоиммунных заболеваний. Часто сочетается с ревматоидным артритом, склерозом системного характера, тироидитом, синдромом Шегрена.
На результаты исследования могу повлиять медикаментозные препараты, принимаемые пациентом регулярно. Исследование назначается врачом-терапевтом, врачом-ревматологом.
Уровень концентрации антител к нативному М2 антигену митохондрий в сыворотке крови может быть выше нормы при первичном билиарном циррозе, аутоиммунном гепатите.
Отрицательный результат указывает на отсутствие первичного билиарного цирроза или на необходимость проведения дополнительных методов диагностики. Для этого необходимо провести дополнительные анализы оценки функции печени, биопсию органа.
Показания:
- первичный билиарный цирроз;
- симптоматика аутоиммунных заболеваний;
- заболевания соединительной ткани.